كلوميد اقراص، احد الادويه التى تستخدم كمنشط للمبايض عند السيدات التى ترغب فى الحمل و التى يعانين من حدوث كسل في المبايض ويكون المبيض فيها غير قادر على انتاج بويضة قويه بحجم جيد يصلح للتخصيب.
بيان تركيب كلوميد اقراص:
يحتوي كل قرص على 50 مجم سترات الكلوميفين .
المواد الغيرالفعالة: لاكتوز، مغنسيوم ستيرات، نشا الذرة، سكروز، اكسيد الحديد الأصفر .
حبوب كلوميد وطريقة استخدامها
علاج فشل التبويض .
نواهي استعمال كلوميد اقراص:
الاستعمال أثناء الحمل :
لا يجب تناول كلوميد أثناء الحمل .
لتجنب الاستخدام غير المتعمد لكلوميد في فترة مبكرة من الحمل ، ينبغي إجراء الاختبارات اللازمة أثناء كل دورة علاجية للتأكد من مدى حدوث التبويض . يجب أن تجري المريضة اختبار حمل قبل الدورة التالية من العلاج بالكلوميد
أمراض الكبد:
يحظر على المريضات المصابات بمرض كبدي أو قصور في وظائف الكبد استخدام كلوميد .
الأورام المعتمدة على الهرمونات أو النزيف الرحمي غير العادي:
يحظر على المريضات المصابات بأورام معتمدة على الهرمونات أو المصابات بنزيف رحمي غيرعادي وغير محدد المصدر استخدام كلوميد .
الكيس المبيضي :
لا يجب إعطاء كلوميد في ظل وجود كيس مبيضي ، بإستثناء المبيض متعدد الأكياس ، حيث قد يحدث تضخم في الكيس . يجب فحص المريضة لاستكشاف احتمال وجود كيس مبيضي قبل كل دورة علاجية .
تحذيرات استخدام كلوميد اقراص:
متلازمة الإفراط في تنشيط المبيض :
تم تسجيل متلازمة الإفراط في تنشيط المبيض (OHSS) لدى المريضات المعالجات بكلوميد منفرداً أو بالاشتراك مع منشطات منسلية . تم تسجيل حالات نادرة مصابة بأشكال حادة من متلازمة OHSS حيث حدثت الأعراض التالية :
- الانسكاب التاموري
- الاستسقاء
- استسقاء الصدر
- الالتهاب البطني الحاد
- الفشل الكلوي
- الأوديما الرئوية
- النزيف المبيضي
- التخثر الوريدي العميق
- انفتال المبيض وضيق التنفس الحاد .
إذا نتج حمل من العلاج ، يمكن أن يحدث تطور سريع الأشكال الحادة المتلازمة .
للحد من خطورة التضخم المبيضي غير العادي المصاحب للعلاج بكلوميد ، يجب استخدام أقل جرعة يحتمل أن تسفر عن نتائج جيدة .
يتعين توجيه المريضة إلى القيام بإبلاغ الطبيب:
- أي ألم بطني أو حوضي
- زيادة في الوزن
- تعب أو انتفاخ بعد تناول كلوميد .
قد لا يحدث أقصى تضخم للمبيض حتى عدة أيام بعد التوقف عن دورة كلوميد .
يمكن أن تكون استجابة بعض المريضات المصابات بمتلازمة المبايض متعددة الأكياس ذوات الحساسية ضد المنشط المنسلي استجابة مفرطة للجرعات العادية من كلوميد .
يجب فحص المريضة التي تشتكي من ألم بطني أو حوضي ، تعب أو انتفاخ بعد تناول كلوميد بسبب احتمال وجود كيس مبيضي أو أي سبب آخر .
نتيجة هشاشة المبيض المتضخمة في الحالات الحادة يجب إجراء فحص بطني وحوضي بحذر شديد ، إذا حدث تضخم غير عادي ، لا يجب إعطاء كلوميد حتى تعود المبايض إلي حجمها قبل العلاج .
عادة ما يزول التضخم المبيضي والكيس المكون المصاحبان للعلاج بكلوميد تلقائياً في غضون أيام قليلة أو أسابيع بعد التوقف عن العلاج . يجب علاج معظم هؤلاء المريضات بتحفظ .
يجب تقليل الجرعة أو فترة العلاج في الدورة التالية من العلاج .
احتياطات استخدام كلوميد اقراص :
يجب توخي الحيطة عند استخدام كلوميد مع المريضات المصابات بأورام ليفية رحمية نظراً لاحتمال حدوث تضخم إضافي للأورام الليفية .
قيادة السيارات أو أداء المهام الأخرى المنطوية على مخاطر: يجب تحذير المريضات من تأثير الأعراض البصرية التي قد تجعل بعض الانشطة (كقيادة سيارة أو تشغيل آلة ) أكثر خطورة من المعتاد ، خاصة مع ظروف الإضاءة المتغيرة .
التفاعلات :
الحمل :الكلوميد والحمل من اول شهر
لا يجب تناول كلوميد أثناء الحمل
الحمل المهاجر( الحمل خارج الرحم )
تزداد فرص الحمل المهاجر ( شاملاً الأماكن الأنبوبية والمبيضية ) لدى المرأة التى تحمل بعد العلاج بكلوميد .
الآثار التشوهية والآثار اللاتشوهية
كان إجمالي حدوث ولادات مشوهة عقب الحمل المصاحب لتعاطي الأمهات لكوميد أثناء الدراسات الإكلينيكية في نطاق ما تم تسجيله للسيدات الحوامل بصفة عامة .
هدر الحمل
أثبت اختيار المريضات في جميع التشخيصات أثناء الفحص الإكلينيكي لكوميد معدلات هدر الحمل أو فقدان الجنين ( سواء الحمل الفردي أو حمل التوائم ) بنسبة 21.4% (معدلات الإجهاض 19.0% ) معدلات الحمل المهاجر 1.18% ،معدلات الجنين الكاذب على شكل كيس مائي 0.17% ، معدل الجنين الورقي 0.04% ، معدلات ولادة الأجنة الميتة 1.01% .
الآثار الخاصة بالخصوبة & حمل التوائم
تزداد فرص حمل التوائم عند حدوث الحمل مع العلاج بكلوميد . يجب مناقشة مضاعفات حمل التوائم ومخاطره المحتملة مع المريضة . أثناء دراسات الفحص الإكلينيكي ، كان معدل حمل التوائم 7.9% (186 حالة حمل من 2369 حالة حمل ناتجة عن استخدام كلوميد) ، كان هناك 165 توأم ثنائي (6.9%) ، 11توأم ثلاثي (0.3%) ، 7 توأم رباعي ( 0.3%) ، و 3توأم خماسي ( 0,13%). من 165 حالة حمل توائم توفرت فيها المعلومات ، كانت نسبة التوائم وحيدة اللاقحة إلى التوائم ازدواجية اللاقحة 5:1 .
الرضاعة:متى يؤخذ الكلوميد
ليس معلوماً ما إذا كان يتم إخراج كلوميد في لبن الأم أم لا ، قد يقلل كلوميد من لبن الأم .
سعر حبوب كلوميد
يباع كلوميد اقراص فى مصر بسعر 43.25 للعبوة بها 2 شريط .
حبوب الكلوميد والجماع
متى يؤخذ الكلوميد
جرعة الكلوميد
الكلوميد والحمل من اول شهر
