كلوميد اقراص لعلاج فشل التبويض

0 134

كلوميد اقراص، احد الادويه التى تستخدم كمنشط للمبايض عند السيدات التى ترغب فى الحمل و التى يعانين من حدوث كسل في المبايض ويكون المبيض فيها غير قادر على انتاج بويضة قويه بحجم جيد يصلح للتخصيب.

بيان تركيب كلوميد اقراص:

يحتوي كل قرص على 50 مجم سترات الكلوميفين .  

المواد الغيرالفعالة: لاكتوز، مغنسيوم ستيرات، نشا الذرة، سكروز، اكسيد الحديد الأصفر .

حبوب كلوميد وطريقة استخدامها

علاج فشل التبويض .  

نواهي استعمال كلوميد اقراص:

الاستعمال أثناء الحمل :

لا يجب تناول كلوميد أثناء الحمل .

لتجنب الاستخدام غير المتعمد لكلوميد في فترة مبكرة من الحمل ، ينبغي إجراء الاختبارات اللازمة أثناء كل دورة علاجية للتأكد من مدى حدوث التبويض . يجب أن تجري المريضة اختبار حمل قبل الدورة التالية من العلاج بالكلوميد

أمراض الكبد:  

يحظر على المريضات المصابات بمرض كبدي أو قصور في وظائف الكبد استخدام كلوميد .

الأورام المعتمدة على الهرمونات أو النزيف الرحمي غير العادي:

يحظر على المريضات المصابات بأورام معتمدة على الهرمونات أو المصابات  بنزيف رحمي غيرعادي وغير محدد المصدر استخدام كلوميد .

الكيس المبيضي :

لا يجب إعطاء كلوميد في ظل وجود كيس مبيضي ، بإستثناء المبيض متعدد الأكياس ، حيث قد يحدث تضخم في الكيس . يجب فحص المريضة لاستكشاف احتمال وجود كيس مبيضي قبل كل دورة علاجية .

تحذيرات استخدام كلوميد اقراص:

متلازمة الإفراط في تنشيط المبيض :

تم تسجيل متلازمة الإفراط في تنشيط المبيض (OHSS) لدى المريضات المعالجات بكلوميد منفرداً أو بالاشتراك مع منشطات منسلية . تم تسجيل حالات نادرة مصابة بأشكال حادة من متلازمة OHSS  حيث حدثت الأعراض التالية :

  • الانسكاب التاموري
  • الاستسقاء
  • استسقاء الصدر
  • الالتهاب البطني الحاد
  • الفشل الكلوي
  • الأوديما الرئوية
  • النزيف المبيضي
  • التخثر الوريدي العميق
  • انفتال المبيض وضيق التنفس الحاد .

إذا نتج حمل من العلاج ، يمكن أن يحدث تطور سريع الأشكال الحادة المتلازمة .

للحد من خطورة التضخم المبيضي غير العادي المصاحب للعلاج بكلوميد ، يجب استخدام أقل جرعة يحتمل أن تسفر عن نتائج جيدة .

يتعين توجيه المريضة إلى القيام بإبلاغ الطبيب:

قد لا يحدث أقصى تضخم للمبيض حتى عدة أيام بعد التوقف عن دورة كلوميد .

يمكن أن تكون استجابة بعض المريضات المصابات بمتلازمة المبايض متعددة الأكياس ذوات الحساسية ضد المنشط المنسلي استجابة مفرطة للجرعات العادية من كلوميد .

يجب فحص المريضة التي تشتكي من ألم بطني أو حوضي ، تعب أو انتفاخ بعد تناول كلوميد بسبب احتمال وجود كيس مبيضي أو أي سبب آخر .

نتيجة هشاشة المبيض المتضخمة في الحالات الحادة يجب إجراء فحص بطني وحوضي بحذر شديد ، إذا حدث تضخم غير عادي ، لا يجب إعطاء كلوميد حتى تعود المبايض إلي حجمها قبل العلاج .

عادة ما يزول التضخم المبيضي والكيس المكون المصاحبان للعلاج بكلوميد تلقائياً في غضون أيام قليلة أو أسابيع بعد التوقف عن العلاج . يجب علاج معظم هؤلاء المريضات بتحفظ .

يجب تقليل الجرعة  أو فترة العلاج في الدورة التالية من العلاج .

احتياطات استخدام كلوميد اقراص :

يجب توخي الحيطة عند استخدام كلوميد مع المريضات المصابات بأورام ليفية رحمية نظراً لاحتمال حدوث تضخم إضافي للأورام الليفية .

قيادة السيارات أو أداء المهام الأخرى المنطوية على مخاطر: يجب تحذير المريضات من تأثير الأعراض البصرية التي قد تجعل بعض الانشطة (كقيادة سيارة أو تشغيل آلة ) أكثر خطورة من المعتاد ، خاصة مع ظروف الإضاءة المتغيرة .

التفاعلات :

الحمل :الكلوميد والحمل من اول شهر

لا يجب تناول كلوميد أثناء الحمل

الحمل المهاجر( الحمل خارج الرحم )

تزداد فرص الحمل المهاجر ( شاملاً الأماكن الأنبوبية والمبيضية ) لدى المرأة التى تحمل بعد العلاج بكلوميد .

الآثار التشوهية والآثار اللاتشوهية

كان إجمالي حدوث ولادات مشوهة عقب الحمل المصاحب لتعاطي الأمهات لكوميد أثناء الدراسات الإكلينيكية في نطاق ما تم تسجيله للسيدات الحوامل بصفة عامة .

هدر الحمل

أثبت اختيار المريضات في جميع التشخيصات أثناء الفحص الإكلينيكي لكوميد معدلات هدر الحمل أو فقدان الجنين ( سواء الحمل الفردي أو حمل التوائم ) بنسبة 21.4% (معدلات الإجهاض 19.0% ) معدلات الحمل المهاجر 1.18% ،معدلات الجنين الكاذب على شكل كيس مائي 0.17% ، معدل الجنين الورقي 0.04% ، معدلات ولادة الأجنة الميتة 1.01% .

الآثار الخاصة بالخصوبة & حمل التوائم

تزداد فرص حمل التوائم عند حدوث الحمل مع العلاج بكلوميد . يجب مناقشة مضاعفات حمل التوائم ومخاطره المحتملة مع المريضة . أثناء دراسات الفحص الإكلينيكي ، كان معدل حمل التوائم 7.9% (186 حالة حمل من 2369 حالة حمل ناتجة عن استخدام كلوميد) ، كان هناك 165 توأم ثنائي (6.9%) ،  11توأم ثلاثي (0.3%) ، 7 توأم رباعي ( 0.3%) ، و 3توأم خماسي ( 0,13%). من 165 حالة حمل توائم توفرت فيها المعلومات ، كانت نسبة التوائم وحيدة اللاقحة إلى التوائم ازدواجية اللاقحة 5:1 .

الرضاعة:متى يؤخذ الكلوميد

ليس معلوماً ما إذا كان يتم إخراج كلوميد في لبن الأم أم لا ، قد يقلل كلوميد من لبن الأم .

سعر حبوب كلوميد

يباع كلوميد اقراص فى مصر بسعر 43.25 للعبوة بها 2 شريط .

حبوب الكلوميد والجماع

متى يؤخذ الكلوميد

جرعة الكلوميد

الكلوميد والحمل من اول شهر

Leave A Reply

Your email address will not be published.